Hautstraffung nach Gewichtsabnahme – Optionen und Hintergründe

Ein Gewichtsverlust führt nicht zwangsläufig zu schlaffer Haut. In vielen Fällen kann sich die Haut durch die Elastizität des Bindegewebes weitgehend zurückbilden. Die dafür verantwortlichen Fasern ziehen sich wieder zusammen, sodass die Haut erneut am Körper anliegt.

Allerdings funktioniert diese natürliche Hautstraffung nach der Gewichtsabnahme nicht immer. Zentrale Faktoren, die zurückbleibende Hautfalten begünstigen, sind:

• Höhe des Gewichtsverlusts: Je größer der Unterschied zwischen Ausgangs- und Zielgewicht, desto wahrscheinlicher bleiben Hautfalten oder Fettschürzen zurück. Ein möglicher Grund ist ein Verlust von Kollagen im Bindegewebe.¹
  
• Abnehmgeschwindigkeit: Ein schneller Gewichtsverlust reduziert die Anpassungszeit für Haut und Bindegewebe. Studien zeigen, dass ein hohes Abnehmtempo das Risiko für überschüssige Haut erhöht.²
  
• Ausgangs-BMI: Personen mit schwerer Adipositas sind nach dem Abnehmen häufiger von schlaffer Haut betroffen als Menschen mit moderatem Übergewicht.²
  
• Dauer der Adipositas: Personen mit lang anhaltender Adipositas sind nach dem Abnehmen häufiger von schlaffer Haut betroffen als Menschen mit moderatem Übergewicht.

Genetik, Alter und UV-Strahlung beeinflussen die Hautrückbildung

Auch individuelle Faktoren spielen eine zentrale Rolle bei der Hautstraffung nach einer Gewichtsabnahmen:

• Genetik: Die Qualität des Bindegewebes ist genetisch mitbestimmt. Manche Menschen haben von Natur aus elastischere Haut als andere.
• Alter: Mit zunehmendem Alter nimmt die Hautelastizität ab. Jüngere Menschen profitieren daher häufiger von einer besseren Rückbildung.
• UV-Strahlung: Hohe Sonneneinstrahlung kann die Hautstruktur schädigen, sie schneller altern lassen und die Elastizität mindern.
• Lebensstil: Nikotin und Alkohol beeinträchtigen die Hautregeneration und können die Rückbildung verzögern.

Fettschürzen nach Adipositaschirurgie besonders häufig

Bei starkem Übergewicht kann eine bariatrische Operation – etwa eine Magenverkleinerung – medizinisch indiziert sein, wenn konservative Abnehmmethoden erfolglos bleiben. Solche Eingriffe ermöglichen oft eine deutliche Gewichtsabnahme, gehen jedoch häufiger mit überschüssiger Haut einher.

Studien zeigen: Über 70 % der Patient:innen entwickeln nach Adipositaschirurgie überschüssige Haut, insbesondere im Bauchbereich.² Die Hautelastizität ist dabei oft geringer als bei vergleichbarem Gewichtsverlust ohne Operation.¹

Trotzdem kann sich der Hautzustand insgesamt verbessern. Häufig beobachtete Begleitsymptome wie dunkle Hautverfärbungen, Fibrome oder Juckreiz lassen nach einer Magenverkleinerung mitunter nach.

Die Bauchregion ist besonders häufig betroffen: Hier lagert der Körper genetisch bedingt bevorzugt Fett ein. Die Erscheinung wird auch als Fettschürze bezeichnet, da sich eine hängende Hautfalte im unteren Bauchbereich bildet.

Weitere Regionen, in denen die Hautstraffung nach Gewichtsabnahme ausbleiben kann, sind:

• Hüften und Oberschenkel
• Oberarme
• Brustbereich
• Hals und Kinn

Ob der Bauch oder die untere Körperhälfte stärker betroffen ist, hängt auch vom individuellen Fettverteilungsmuster ab – dem sogenannten Apfel- oder Birnentyp.⁴

Bleibt überschüssige Haut nach der Abnahme bestehen, kann das nicht nur ästhetisch stören – sondern auch medizinisch relevant sein:

• Chronische Entzündungen: In Hautfalten entsteht durch Reibung, Wärme und Feuchtigkeit ein Milieu, das Infektionen und Ekzeme begünstigen kann.²
• Hautirritationen: Reibung und eingeschränkte Belüftung führen häufig zu Rötungen und Reizungen.²
• Bewegungseinschränkungen: Stark hängende Hautpartien können im Alltag behindern, etwa beim Sport oder bei der Körperpflege.

Schlaffe Hautfalten können auch psychisch belasten  

Auch psychisch kann überschüssige Haut nach dem erfolgreichen Abnehmen zur Belastung werden:²

• Verstärkte Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper
• Vermindertes Selbstwertgefühl
• Schamgefühle
• Soziale Angst vor Bewertung durch andere
  

Wie sehr Menschen unter psychischen Belastungen leiden, hängt davon ab, wie sie die herabhängende Haut subjektiv bewerten. Eine messbar größere Menge an überschüssiger Haut ist nicht gleichbedeutend mit einer gesteigerten psychischen Belastung.²

‍Fühlst Du Dich wegen schlaffer Haut unwohl in Deinem Körper, ist eine professionelle psychologische Unterstützung empfehlenswert.

Du fragst Dich, was Du tun kannst, wenn die Haut hängt, nachdem Du abgenommen hast? Einige Maßnahmen wie Ernährung und Sport können die Hautgesundheit unterstützen – auch wenn der Effekt auf überschüssige Haut begrenzt und nicht wissenschaftlich belegt ist. Bei starkem Hautüberschuss helfen möglicherweise nur chirurgische Eingriffe.

Sport kann die Haut straffen

Regelmäßiges Kraft- und Ausdauertraining könnte der Hautgesundheit gut tun. Eine 16-wöchige Studie⁵ mit 56 Frauen zeigte: Beide Trainingsarten verbesserten die Hautelastizität. Krafttraining stärkte zusätzlich das Bindegewebe. Außerdem wirkten sich beide Trainingsformen positiv auf verschiedene Entzündungs- und Stoffwechselfaktoren im Blut aus.

Langfristiger Muskelaufbau könnte das Erscheinungsbild von überschüssiger Haut verändern. Allerdings fehlen dazu noch belastbare wissenschaftliche Daten. Bisher gibt es keine Studien, die belegen, dass körperliche Aktivität die Hautretraktion – also das Zusammenziehen des Bindegewebes nach Gewichtsverlust – messbar unterstützt.

Ernährung und Nahrungsergänzung

Generell ist eine nährstoffreiche, ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten empfehlenswert – also unabhängig davon, ob Du überschüssige Haut hast.

Möchtest Du Deine Hautgesundheit fördern, könnten diese Tipps helfen:

• Vitamin C: Unterstützt die Kollagensynthese.
• Eiweiß: Wichtig für Zellaufbau und Hauterneuerung.
• Omega-3-Fettsäuren: Können entzündungshemmend wirken.⁶

Eine Meta-Analyse, die 19 Studien mit insgesamt 1.125 Teilnehmenden analysierte, beobachtete: Die Einnahme von hydrolysiertem Kollagen kann die Elastizität und Hautfeuchtigkeit verbessern. Auch eine Reduktion von Falten wurde im Rahmen einer 90-tägigen Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels beobachtet. Besonders wirksam zeigte sich die Kombination mit einer ausgewogenen Ernährung und der Anwendung von Hautpflegeprodukten.⁷

Bei operativen Hautstraffungen, wie etwa einer Bauchdeckenstraffung, wird überschüssige Haut chirurgisch entfernt. Auch an den Oberarmen, der Brust sowie an Beinen und im Gesäßbereich kann eine Operation erfolgen.

Für den operativen Eingriff gelten in der Regel diese Voraussetzungen:

• Das Zielgewicht muss erreicht und über einen längeren Zeitraum (mindestens 6 Monate) gehalten werden.
  
• Der BMI sollte weniger als 32 betragen – unter anderem, um eine erfolgreiche Wundheilung zu ermöglichen.

Hinsichtlich der Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist ausschlaggebend, ob es sich um einen rein kosmetischen Eingriff handelt oder ob die operative Hautstraffung aus gesundheitlichen Gründen erforderlich ist. Das wäre beispielsweise der Fall, wenn eine Fettschürze Hautentzündungen hervorruft.

Potenzial minimal-invasiver Behandlung zur Hautstraffung

Neben einer chirurgischen Hautstraffung gibt es nicht-invasive und minimal-invasive Optionen:

• Ultraschallbehandlung
• Radiofrequenzmethoden
• Laserbehandlung

Diese Methoden erzeugen Wärme in den tieferen Hautschichten, fördern somit die Durchblutung und regen unter anderem die Kollagenproduktion an. Laut eines Berichts des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf kann eine Anwendung von Radiofrequenzenergie in Kombination mit sogenannten Mikronadeln die Neubildung von Elastin- und Kollagenfasern stimulieren.⁸ Damit könnte sich schlaffe Haut, vor allem im Gesichtsbereich, behandeln lassen.

Der Erfolg dieser Behandlungsmethoden ist allerdings von der jeweiligen Ausgangssituation abhängig. Während kleinere Hautpartien gestrafft werden könnten, lassen sich Fettschürzen nicht mit diesen Methoden behandeln.

Es gibt keine Garantie, dass Du überschüssige Haut bei einem signifikanten Gewichtsverlust aktiv verhindern kannst. Versuche jedoch, auf folgende Aspekte zu achten:

• Langsam und kontinuierlich abnehmen, um dem Bindegewebe Zeit zur Rückbildung zu geben.
• Ausreichend Flüssigkeit zuführen, um die Haut zu hydrieren.
• Nährstoffreich essen, insbesondere mit Fokus auf Eiweiß, Vitamine und ungesättigte Fettsäuren.
• Körperlich aktiv bleiben, idealerweise mit Krafttraining.
  

Diese Punkte sind allgemein empfehlenswert für einen nachhaltigen Gewichtsverlust und können auch die Hautgesundheit unterstützen. Hautpflegeprodukte und Supplemente können als Ergänzung zum Einsatz kommen.