Abnehmspritze in der Schwangerschaft – warum Vorsicht geboten ist

Bislang gibt es zu wenige belastbare Sicherheitsdaten, da schwangere und stillende Frauen in Zulassungsstudien ausgeschlossen werden. Schließlich ist es ethisch nicht vertretbar, Mutter und ungeborenes Kind zu gefährden.  

Es gibt einzelne Tierstudien, die zeigten, dass die Föten von Tieren unter einer Behandlung mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten ein vermindertes Gewicht und eine verzögerte Knochenreifung aufwiesen. Dies ging häufig mit einer geringeren Nahrungsaufnahme bzw. Gewichtsabnahme der Mutter einher.¹ 

Hingegen war das Risiko für Fehlbildungen bei Babys von Frauen, die während der Anwendung der Abnehmspritze ungewollt schwanger wurden, nicht höher als bei den Vergleichsgruppen (Frauen mit Diabetes oder Übergewicht). Die Fallzahlen sind jedoch sehr gering, weshalb diese Daten nur vorläufige Hinweise liefern.²

Zwar liefern die bisherigen Human-Daten keinen Hinweis auf erhöhte Risiken, sie belegen jedoch auch keine Sicherheit. Deshalb wird die Anwendung in der Schwangerschaft nicht empfohlen.

In Deutschland sind derzeit zwei Wirkstoffklassen mit unterschiedlichem Wirkmechanismus verfügbar: 

• GLP-1-Rezeptor-Agonisten ahmen das körpereigene Hormon GLP-1 nach, sodass die Freisetzung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse gesteigert wird. Zusätzlich reduziert der Wirkstoff das Appetitempfinden im Gehirn und verzögert die Magenentleerung
• GLP-1 und GIP-Rezeptor-Agonisten kombinieren die Wirkung von GLP-1 mit dem Hormon GIP und verstärken so zusätzlich die Insulinwirkung und die Appetitregulation.

Beide Wirkstoffklassen tragen dazu bei, dass Patientinnen und Patienten weniger Hunger verspüren und in Studien häufig Gewicht abnahmen – immer in Verbindung mit gesunder Ernährung und mehr Bewegung.^{3, 4, 5}

Solltest Du eine Gewichtsreduktion mit einer Abnehmspritze in Erwägung ziehen oder diese bereits anwenden und einen Kinderwunsch haben, lautet die Empfehlung, die Abnehmspritze zwei Monate vor der geplanten Schwangerschaft abzusetzen. ⁶ 

Beachte bei der Kinderplanung unbedingt, dass die Anwendung von Inkretin-basierten Medikamenten die Wirkung der Antibabypille (orale Verhütung) möglicherweise beeinträchtigen kann. 

• Inkretin-basierte Medikamente verlangsamen die Magenentleerung. Alles, was Du isst oder trinkst, bleibt also länger im Magen.
• Die Pille wird normalerweise im Dünndarm aufgenommen. Wenn sie langsamer durch den Magen wandert, wird sie später oder weniger vollständig aufgenommen.
• Der Hormonspiegel im Blut erreicht möglicherweise nicht die nötige Höhe, damit die Pille sicher wirkt. 

Infolgedessen könnte die Verhütung weniger zuverlässig sein und es besteht das erhöhte Risiko einer Schwangerschaft.⁶

Wenn mit der Pille verhütet wird, kann es sinnvoll sein, in den ersten vier Wochen  und bei jeder Dosissteigerung eine zusätzliche Verhütungsmethode (z.B. Kondome) zu verwenden.

Wenn Du unerwartet schwanger wirst, während Du eine Abnehmspritze nutzt, solltest Du den nächsten Schritt mit Deiner behandelnden Ärztin oder Deinem behandelnden Arzt besprechen. In der Regel wird Deine Ärztin oder Dein Arzt empfehlen, die Anwendung zu beenden.

Grundsätzlich wird in der Stillzeit von der Anwendung der Abnehmspritzen abgeraten. Nach dem Abstillen wäre eine erneute Anwendung möglich, wobei dies vorab mit der behandelnden Ärztin oder dem Arzt abgesprochen werden sollte.⁶